Donatie aan Miriam Gossen
Rebelse kracht op het ijs

Gebruikersgegevens

Nieuwe Donateur

Doneren zonder account te maken

Gebruikersnaam Wachtwoord

Donateurgegevens:

Mag uw naam en email bekend worden bij het talent en andere bezoekers?

Nee, ik wil anoniem doneren

Ja, mijn naam mag publiekelijk worden vermeld. Het talent ontvangt ook uw emailadres.

Achternaam*

E-mailadres*

Tax ID

Hoeveel wilt u doneren aan Miriam Gossen *

€

Ja ik wil de YVGTF nieuwsbrief ontvangen

Ja, ik doneer graag € 3,- extra en help zo mee de kosten van dit platform te dekken. 0

Tegenprestatie

Nee bedankt, Ik hoef geen tegenprestatie voor mijn donatie.

Tegenprestatie

Beschrijving van deze tegenprestatie :

Wilt u een bericht achterlaten wat zichtbaar wordt bij uw donatie?:

255 tekens resterend

Door dit formulier in te dienen, ga ik akkoord met de van de website en de opslag en of publicatie van de ingediende informatie.

Selecteer betalingsmethode:

Bestellingsoverzicht en betaal:

Betalingsformulier